目的:探讨动脉粥样硬化平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)凋亡的机制及益肾通脉汤对其的干预作用。方法:高脂饲料喂养及耳缘静脉注射牛血清白蛋白复制兔动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型,同时造模开始即以益肾通脉中药进行早期干预,12周后,取胸主动脉,TUNEL染色检测SMC凋亡率及SP法检测Caspase-3和Bcl-2的阳性表达率。结果:益肾通脉组与模型组比较,斑块中SMC凋亡数量明显减少(P<0.05),益肾通脉组Bcl-2阳性表达率明显低于模型组(P<0.05),益肾通脉组Caspase-3阳性表达率明显低于模型组(P<0.05)。结论:益肾通脉汤可以抑制兔AS斑块中SMC的凋亡,从而延缓或者阻碍了AS的发展,其作用机制可能是通过上调Bcl-2表达而抑制Caspase-3表达的这个途径。