2型糖尿病体质辨识演变规律系统综述

[主要目的]分析2型糖尿病体质辨识演变规律。[资料来源]选取河北省沧州中西医结合医院内分泌科2012年10月至2013年4月住院2型糖尿病患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料完整。2研究对象:符合2型糖尿病诊断符合2012年ADA标准。3评价指标:中医体质、病程、慢性并发症(或合并症)。排除1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。共830例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]按照中华中医药学会标准进行中医体质判定。采集住院情况:包括病史、血糖、血压、血脂、体重及并发症情况等,并根据中医四诊进行辨证分型。观察项目:根据糖尿病病史的不同进行分组,观察病史<1年、15年、510年、>10年组别的体质辨识结果、分析规律以及与中医辨证的一致性。采用Graph Pad Prism 5统计软件,分析体质辨识规律。[数据综合得出结果与结论]男482例,女348例;年龄3175岁;糖尿病病程:<1年147例,15年191例,510年207例,>10年285例;初始治疗123例;合并高血压440例(53.01%),合并冠心病320例(38.55%),合并脑梗死194例(23.37%),合并糖尿病视网膜病变429例(51.69%),合并糖尿病肾病337例(40.60%),合并糖尿病周围神经病变356例(42.89%),合并糖尿病周围血管病变327例(39.40%);超重(或)肥胖515例(62.05%)。体质辨识:出现频率由高到低依次为阴虚质>气虚质>湿热质>血瘀质>痰湿质>阳虚质>平和质>气郁质>特禀质。2型糖尿病患者病程在5年内者偏实体质居多,510年偏虚体质的比例超过偏实体质,10年以上者偏虚体质进一步增多。随着病程的延长患者的体质由偏实到偏虚进展,多呈现虚中夹实的体质。慢性并发症随着病程的进展而增多,与血瘀质、气虚质、阴虚质、阳虚质的增加呈现一致性的演变规律。