目的:探讨通窍活血汤加减治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:选择脑卒中后抑郁患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,疗程均为6周;在常规治疗原发病的基础上,治疗组以通窍活血汤加减,对照组加西酞普兰片。结果:治疗组总有效率86.5%,对照组为62.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后比较,HAMD抑郁量表评分以及神经功能缺损评分均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间HAMD抑郁量表评分、神经功能缺损程度评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤加减治疗中风后抑郁症疗效确切,副作用少。