降钙素原、C-反应蛋白与白细胞在儿童重度肺炎的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)在儿童重度肺炎诊断与治疗中的评价作用。方法选取2014年3月至12月入院治疗的儿童肺炎患者189例(包括重度肺炎患儿51例)和30例健康儿童(健康对照组), 对其进行PCT、CRP和WBC测定。结果重度肺炎组、普通肺炎组治疗前和健康对照组儿童的PCT分别为1.12(0.44～3.07) ng/ml、0.14(0.09～0.26) ng/ml和0.03(0.01～0.06) ng/ml, 三组之间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);重度肺炎组、普通肺炎组治疗前和健康对照组儿童的CRP分别为82.2(25.9～120.3) mg/L、10.8(5.3～23.9) mg/L和3.2(2.1～6.9) mg/L, 三组之间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);重度肺炎组、普通肺炎组治疗前和健康对照组儿童的WBC分别为10.1(9.1～14.1)×109/L、8.8(6.8～11.7)×109/L和6.2(4.8～7.9)×109/L, 重度肺炎组与普通肺炎组之间及普通肺炎组与健康对照组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。重度肺炎组患儿经过1周抗炎治疗后, 血清PCT、CRP、WBC分别为0.15(0.09～0.24) ng/ml、9.9(3.6～19.0) mg/L、8.5(6.3～9.8)×109/L, 与治疗前相比, PCT、CRP明显下降(t=2.396、5.805, P=0.021、0.000), 而WBC无明显变化(t=1.312, P=0.205)。31例重度肺炎组患儿经抗炎治疗两日后血清PCT就下降至治疗前的44%, 以后每两日平稳下降至基础值的近10%。189例普通肺炎和重度肺炎患儿血清PCT与CRP的浓度存在相关性(R2=0.550 4, P<0.05)。结论 PCT和CRP联合检测对儿童重度肺炎的鉴别诊断、治疗及预后评估均有重要的指导作用。