烧伤后皮肤混合移植中局部免疫抑制的研究附视频

目的　探讨混合皮肤移植的免疫学机制。方法　建立烧伤大鼠混合皮肤移植的动物模型及模拟混合皮肤移植的烧伤患者淋巴细胞、异体表皮细胞、自体表皮细胞的混合培养体系。进行大体和病理观察，淋巴细胞的增殖反应、细胞免疫和体液免疫指标的检测。结果　（１） 组织学检查显示，异体移植于术后１４～２１ 天遭排斥，混合移植处未见明显排异反应。（２） 体外模拟混合移植实验中，自体淋巴细胞对异体表皮细胞的免疫应答强度明显减弱。（３）混合淋巴细胞反应中，异体和混合移植大鼠的外周血淋巴细胞对供者外周血细胞的致敏程度基本相同。（４）ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ 在烧伤早期均下降，１４ 天后逐渐恢复至正常范围，２８ 天时处于正常范围的上限。结论　混合皮肤移植中免疫抑制效应是局部而非全身性的，自体表皮起着关键作用；混合皮肤移植时，大鼠的免疫状态并不比单纯异体移植时低下；烧伤后整体免疫功能低下并不是缓解排异、混合移植物存活延长的根本原因