CT的分叶征表现在肺内孤立结节影像诊断中的价值

目的探讨 CT 的分叶征表现在肺内孤立结节影像诊断的价值以及 CT 多平面重组(MPR)对此征检出的意义。方法观察病理证实的周围型小肺癌137例及良性肺内结节45例,将结节的边缘分为4型。对28例肺癌、22例良性结节行 MPR,考察其显示分叶征的作用。引入可能性比值(likelihood ratios,LR)以量化良恶性病变在形态学上存在重叠的表现。结果Ⅰ型边缘结节对良性病变的特异性为83.3%(20/24),敏感性为44.4%(20/45)。Ⅳ型边缘结节对周围型小肺癌的特异性为97.6%(83/85),敏感性为60.7%(83/137)。表明Ⅰ型边缘是良性病变的特点;而Ⅳ型边缘是恶性病变的特征。Ⅳ型边缘的结节恶性病变在 MPR 重组图像上的检出率为64.3%(18/28),与横断面扫描差异有统计学意义(P<0.01)。结论分叶征对肺内孤立结节的诊断有价值,MPR 配合横断面薄层图像有助于提高该征的检出率。