急性心肌梗死患者血脂水平变化与中医辨证分型的临床研究

目的 :分析急性心肌梗死 (AMI)患者血脂水平变化与中医辨证分型的关系。方法 :AMI患者 110例和冠心病组 (对照组 ) 10 0例进行总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL C)水平的测定 ,并按中医辨证分 4型 :心脉瘀阻型、痰热扰心型、气阴两虚型、心阳虚脱型。结果 :在 AMI急性期 TC>6 .2 mm ol/ L占 17.3% ,4.6～ 6 .2 mm ol/ L占 38.2 % ;TG>2 .2 m mol/ L占 12 .7% ,1.7～ 2 .2 mm ol/ L占 13.6 % ;HDL C<0 .8m mol/ L占 18.2 % ;L DL C>3.5 mmol/ L占 19.1%。且心脉瘀阻型及痰热扰心型 2组 TC及 L DL C升高 ,而 HDL C下降 ,与对照组比较有显著性差异。死亡 15例患者中有 7例 HDL C降低 ,占 46 .7%。心阳虚脱型 HDL C下降及 L DL C升高与对照组比较有显著差异。结论 :高脂血症与 AMI发生率有关 ,在 AMI急性期可出现高脂血症。心脉瘀阻型及痰热扰心型易出现 TC、L DL C升高和 HDL C降低 ,尤以 L DL C及 HDL C改变更为突出。 HDL C降低是 AMI死亡危险因子之一。