三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及预后相关因素分析

目的观察局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者三维适形放疗(3D-CRT)后疗效及预后相关因素。方法随机选取3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌80例,单纯放疗30例,放化疗50例;采用常规分割放疗77例,大分割放疗3例;全程3D-CRT 57例,后程3D-CRT 23例;全组中位等效剂量59 Gy。结果全体放疗后近期疗效:CR 7例(8.75%)、PR 50例(62.5%)、SD 19例(23.75%)和PD 4例(5.0%),其中(CR+PR)57例(71.25%)。近期疗效与T分期、合并化疗、等效剂量相关。全体研究对象放疗结束后1、3和5年总生存率是63.0%,24.9%和17.8%,其中中位生存期为18个月,平均生存期为33.3个月,年龄、性别、病理、近期疗效、放疗方式、分割方式、合并化疗及放射性炎性等单因素均与LANSCLC 3D-CRT生存率相关,总共有57例具有完整的放疗计划参数,对其进行分析GTV(≤145 cm3/>145cm3)、GTVD100(≤54 Gy/>54 Gy)等与LANSCLC 3D-CRT生存率相关,其他的与LANSCLC 3D-CRT生存率无关。性别、年龄、病理、近期疗效是影响预后的独立因素。GTVD100、PTV是影响患者预后的独立性因素。结论 LANSCLC 3D-CRT疗效肯定,治疗相关毒副反应可以耐受;LANSCLC 3D-CRT时,年龄、性别、病理、近期疗效、GTVD100、PTV是影响预后独立因素。