表面麻醉下白内障囊外摘出术

目的　探讨表面麻醉 (简称表麻 )下白内障囊外摘出术的可行性并对其效果进行评估。方法　随机选择手术病例6 9例 78眼进行表麻下白内障囊外摘出术 ,观察麻醉效果、术中术后并发症、术后视力情况等。结果　 78眼患者术中无疼痛和轻微疼痛者 75眼 (96 .15 % ) ;比较疼痛 3眼 (3.85 % ) ;无重度疼痛。术中疼痛主要发生在巩膜电凝止血、虹膜受牵引、手术结束电凝粘和结膜瓣时。手术时间在 2 5min以内 ,麻醉效果比较好。并发症 :术中后囊破裂 1例 ,术后角膜内皮局部水肿 3例。术后视力 :术后 1d ,1周及 1个月裸眼和矫正视力≥ 0 .5者分别为 6 5 .5 % ,78.5 %及 78.9% .其中后囊膜破裂患者术后随访 3个月视力达 0 .3,12例患者由于老年性黄斑变性和高度近视黄斑病变及糖尿病性视网膜病变而视力不佳。结论　表面麻醉适用于白内障囊外摘出术 ,不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症而且使手术更加简单安全。娴熟的手术技巧以及病例的适当选择是表麻手术成功的关键