不同医疗保险付费方式对急性单纯性阑尾炎患者住院费用的影响研究

被引：6

作者：

张银华 ^{[1
,2
]}

何国平 ^{[1
]}

陈燕 ^{[2
]}

刘敬伟 ^{[3
]}

袁群 ^{[2
]}

易霞 ^{[2
]}

刘红华 ^{[2
]}

机构：

[1] 中南大学护理学院

[2] 湖南中医药大学护理学院

[3] 湖南省医保局

来源：

中国全科医学 | 2015年 / 18卷 / 13期

关键词：

阑尾炎; 单病种付费; 按项目付费; 费用,医疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R197.3 [医院、综合医院];

学科分类号：

1004 ; 120402 ;

摘要：

目的比较按项目付费(fee-for-service,FFS)和单病种付费两种不同医疗保险付费方式对急性单纯性阑尾炎患者住院费用的影响。方法于2013年2月,采用分层抽样法在长沙市抽取20家医院。在该20家医院中选取符合本研究纳入及排除标准的急性单纯性阑尾炎患者208例。根据医疗保险付费方式,将其分为按项目付费组133例和单病种付费组75例。收集并比较两组患者的临床资料和各项住院费用,包括患者年龄、性别、入住医院等级、医疗结局、平均住院天数、检查费用、麻醉费用、手术费用及药物费用等。结果两组患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者平均年龄、平均住院天数及入住医院等级比较,差异有统计学意义(P<0.05);以术后并发症评价医疗结局,两组患者均无术后并发症发生。两组患者医疗费用、检查费用、手术费用、麻醉费用、药物费用及抗菌药物费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,医疗保险付费方式、性别、年龄及住院天数对急性单纯性阑尾炎患者抗菌药物费用的影响有统计学意义(P<0.05)。结论在不改变医疗结局的基础上,单病种付费组患者的医疗费用、检查费用、手术费用、麻醉费用、药物费用及抗菌药物费用均低于按项目付费组患者。单病种付费方式对急性单纯性阑尾炎患者住院过程中的各项费用有一定控制作用。

引用

页码：1580 / 1582

页数：3

共 7 条

[1]

Institutional responses to prospective payment based on diagnosis-related groups. Implications for cost, quality, and access. Stern R S,Epstein A M. The New England Quarterly . 1985

[2]

DRGs--fact and fiction. Fetter R B. Australian health review : a publication of the Australian Hospital Association . 1984

[3]

Quality of care delivered by fee-for-service and DRG hospitals in Switzerland in patients with community-acquired pneumonia. Schuetz Philipp,Albrich Werner C,Suter Isabelle,Hug Balthasar L,Christ-Crain Mirjam,Holler Thomas,Henzen Christoph,Krause Martin,Schoenenberger Ronald,Zimmerli Werner,Mueller Beat. Swiss medical weekly . 2011

[4]

Selected results from an evaluation of the New Jersey Diagnosis-Related Group System. May J J,Wasserman J. Health Services Journal . 1984

[5] 美国DRGs支付制度对我国医疗支付方式改革的启示 [J].

徐小炮 ;

尹爱田 ;

王利燕 .

中国卫生经济, 2007, (03) :76-78

[6]

Evaluation of the introduction of a diagnosis procedure combination system for patient outcome and hospitalisation charges for patients with hip fracture or lung cancer in Japan[J] . Akiko Kondo,Koichi Kawabuchi. &nbspHealth policy . 2012 (2-3)

[7] 我国医疗保险支付方式改革探究——以按病种费用支付与按服务项目收费方式为视角 [J].

沈慧 .

大家健康(学术版), 2013, 7 (20) :17+19-17

← 1 →