目的探讨重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人免疫功能的变化与细菌移位及大黄干预的关系。方法健康Wistar大鼠30只,随机分成三组。SAP模型组(M组,n=10):5%牛磺胆酸钠溶液0.1 ml.100 g-1胰胆管内以0.2 ml/min速度逆行推注,复制模型;大黄治疗组(T组,n=10):在复制模型后即刻胃管内注入精制大黄粉溶液1 ml(5 mg.100 g-1);假手术组(SO组,n=10):开腹后自胰管内逆行注入生理盐水0.1 ml.100g-1后关腹。24 h后用流式细胞仪检测SAP大鼠T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+阳性细胞百分比并计算CD4+/CD8+的值;对血液、胰腺和肠系膜淋巴结进行细菌培养。结果M组血中CD4阳性细胞数以及CD4+/CD8+值明显低于SO组及T组(P<0.01,P<0.05)。M组细菌培养阳性率较高,T组细菌培养阳性率明显低于M组(P<0.01)。结论SAP时存在细胞免疫功能紊乱,CD4阳性细胞数以及CD4+/CD8+值明显降低。SAP后肠细菌移位与机体的细胞免疫功能紊乱有关。大黄能上调SAP血中CD4阳性细胞数以及CD4+/CD8+值,对SAP有一定治疗作用。