急、慢性病毒性肝炎中胶原的含量与分布附视频

目的：探讨人肝炎慢性化过程中各型胶原沉积的规律和机制。方法：选择人体肝病材料１６３例，按正常肝、急性肝炎、慢性肝炎分为３组。用免疫组织化学方法对Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的组织分布进行分析，并研究了结蛋白（Ｄｅｓ）、α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）阳性细胞与胶原分布间的关系。采用图像分析对各型胶原在肝病组织中的含量进行相对定量测定。结果：急性肝炎时，各型胶原在点灶状坏死处沉积增多。慢性肝炎时，胶原沉积的形态分布多样。各类坏死区及纤维间隔内有大量胶原沉积，并出现“架桥”现象。Ⅴ、Ⅵ型胶原随肝纤维化进展形态有所改变。坏死及炎症活动区出现较多形态似储脂细胞（ＦＳＣ）的Ｄｅｓ、α－ＳＭＡ阳性细胞。相对定量结果表明，随肝炎慢性化程度的加重，各型胶原在肝内的沉积均有上升。以Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ型胶原上升幅度为明显。肝细胞坏死炎症明显时各型胶原的沉积均高于病变静止时。结论：进一步证实人慢性肝炎时ＦＳＣ激活增生与肝细胞的坏死和炎症反应有关，也和各型胶原产生沉积有关