紫杉醇每周疗法治疗晚期恶性肿瘤30例

[目的]研究紫杉醇周剂量联合方案的疗效及毒副作用。[方法]国产紫杉醇 (紫素 )50mg/m2,第1、8、15天静脉滴注3小时 ,用紫素前12小时口服地塞米松4 5mg两次。消化道肿瘤 ,包括食管癌、胃癌、原发性肝癌联合顺铂30mg/m2 和5氟尿嘧啶300mg/m2 静脉滴注第1、8、15天 ,休息一周后重复 ;其它恶性肿瘤 ,如非小细胞肺癌、乳腺癌、腮腺癌、软组织肉瘤、卵巢癌联合顺铂30mg/m2静脉滴注第1、8、15天 ,休息一周后重复。所有病例28天为一周期 ,治疗2个周期后评价疗效。[结果]共入组晚期恶性肿瘤患者30例 ,CR病例3 3 %(1/30) ,总有效率为53 3%(16/30)。其中初治病例的有效率为54 5 %(6/11) ,复治病例的有效率为52 6 %(10/19)(P>0 05) ;胃癌、非小细胞肺癌、乳腺癌有效率分别为55 6 %(5/9)、62 5%(5/8)、80.0 %(4/5)。化疗后ECOG评分比化疗前改善 ,差异有显著性(P<0 001) ,毒副反应只有Ⅰ～Ⅱ级的骨髓抑制和轻度的神经毒性(Ⅰ度40 % ,Ⅱ度6 7 %) ,患者多能很好耐受。[结论]紫素采用周剂量的给药方式治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定 ,比传统3～4周给药方案疗效提高、毒副反应轻微 ,值得临床推广 ,尤其对已使用过蒽环类药物化疗的晚期胃癌患者仍然有效 ,生活质量改善明显 ,需扩大病例进一步研究。