腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能缺失的影响

目的探讨胆囊收缩功能良好的胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能缺失对患者的远期影响。方法选择100例胆囊收缩率≥30%的胆囊结石患者,实施腹腔镜胆囊切除术,分别于术前、术后3、12、24个月进行随访,B超测量胆总管内径宽度,观察腹痛、腹泻、脂肪泻发生情况。结果术后3个月胆总管内径的宽度为(7.20±0.6)mm,与术前的(5.3±0.7)mm相比差异有显著性(P<0.01);术后3个月胆总管扩张的发生率为58.1%,与术前比较差异有显著性(P<0.01);术后3个月以后胆总管内径相对稳定。术后3个月患者腹痛的发生率为57.0%,与术前相比差异有显著性(P<0.01),但术后腹痛的性质与术前不同;术后24个月时仍有9.8%的患者存在腹痛。患者于术后3个月时腹泻的发生率为34.4%,脂肪泻发生率为51.6%,与术前相比差异有显著性(P<0.01);术后随着时间的推移腹泻、脂肪泻的发生率逐渐减少,但在术后24个月仍有少数患者存在腹泻(4.3%)、脂肪泻(3.3%)。结论对于术前胆囊收缩功能良好的胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后将产生明显的远期并发症,这些并发症在部分患者中长期存在,造成不良影响;其原因为胆囊切除术后胆囊功能缺失。