大剂量阿托伐他汀预防对比剂肾病

目的研究大剂量（80 mg）阿托伐他汀在对比剂肾病预防中的作用。方法将100例行冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为大剂量组和小剂量组,在全部采用水化治疗和给予阿托伐他汀10 mg/d的基础上,大剂量组术前12～24 h阿托伐他汀加量至80 mg口服。观察术前、术后血清肌酐（Scr）,内生肌酐清除率（Ccr）,血β2-微球蛋白,尿N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶（NAG）/尿肌酐（Cr）,尿渗透压的改变情况。结果血β2-微球蛋白于术后1、3、5 d时,大剂量组显著低于小剂量组[（2.35±0.52）mg/L比（2.67±0.64）mg/L,P=0.008]、[（2.49±0.55）mg/L比（2.80±0.64）mg/L,P=0.011]、[（2.29±0.53）mg/L比（2.56±0.66）mg/L,P=0.026];尿NAG/Cr于术后1、3、5 d时,大剂量组显著低于小剂量组[（1.19±0.30）U/mmol比（1.46±0.34）U/mmol,P<0.001]、[（1.30±0.30）U/mmol比（1.59±0.33）U/mmol,P<0.001]、[（1.10±0.30）U/mmol比（1.34±0.35）U/mmol,P=0.001];Ccr术后1、3 d大剂量组显著高于小剂量组[（73.69±20.99）ml/min比（65.19±18.72）ml/min,P=0.035]、[（64.04±15.82）ml/min比（56.79±14.50）ml/min,P=0.019]。结论血管造影前使用大剂量（80 mg）的阿托伐他汀可能有助于减少对比剂肾病的发生。