食管重建术吻合术式的临床研究

目的　研究延长食管胃粘膜吻合 (新术式 )、吻合器吻合、传统术式吻合三种不同食管重建术式对吻合口瘘和吻合口狭窄的影响。方法　 1996年 3月～ 1998年 3月对食管贲门癌切除食管重建术者采用新术式 2 41例 ,颈吻合 2 4例 ,胸内吻合 2 17例 ;吻合器吻合 110例 ,均为胸内吻合 ;1995年3月～ 1996年 3月采用传统术式 2 11例 ,颈吻合 2 2例 ,胸内吻合 189例。结果　传统术式发生吻合口瘘3例 ,颈部、弓上、弓下吻合各 1例 ,新术式组及吻合器组均无。无重度吻合口狭窄 ,吻合器组 3例并发轻至中度狭窄 ,传统术式 2例 ,新术式组无。结论　采用新术式在操作上容易使吻合口粘膜对合整齐 ,可避免多种致瘘因素及有效预防吻合狭窄