目的 :建立实用有效的动物模型 ,探讨胃癌前病变与胃癌发生的过程及机制。方法 :采用符合国人引起胃癌及癌前病变的多种因素 (化学致癌剂MNNG、酒精、胆汁等 )进行组合诱发多组大鼠胃癌前病变模型 ,研究胃癌前病变异型增生 (GED)、肠化生 (IM)及胃癌之间的关系。结果 :诱发 2例腺胃腺癌 (均为 45周的MNNG普通组 ) ,33例腺胃GED ,4例十二指肠及小肠腺癌 (MNNG加强组 3只 ,MNNG乙醇组 1只 )等 ;腺胃GED全部是胃型 ,发生于幽门腺区 2 7例 ,胃底腺区 6例 ;各组均未观察到IM。结论 :(1)建立的动物模型成功地诱发出胃癌及癌前病变 ;(2 )MNNG诱发大鼠的胃腺癌及GED均来源于胃型上皮 ,在癌变及演进过程中 ,逐渐显示肠型特点 ,为肿瘤异质性表现 ,证明胃癌前病变亦具有异质性 ;(3)IM可能不是癌前病变。