北京市社区卫生服务机构对缺血性脑卒中患者管理现况

目的评价北京市城区社区卫生服务机构对缺血性脑卒中患者的管理现况。方法2004年12月—2005年11月在北京市5个区各选一家二级医院,对上述医院所属的社区卫生服务中心(站)就诊的缺血性脑卒中患者进行一次横断面调查,内容包括脑卒中起病情况与治疗、高血压等危险因素患病与治疗情况以及生活习惯。结果共调查999例缺血性脑卒中患者,其中96.2%(961/999)患有高血压、糖尿病、肥胖、血脂代谢异常、心脏病至少1种。高血压患病率为79.1%(790/999),患者的知晓率、治疗率和控制率分别是93.3%,84.3%和40.3%;心脏病患病率为34.4%(344/999);肥胖检出率为19.1%(191/999);糖尿病患病率和知晓率分别为31.9%(319/999)和84.0%(268/319),其中68.3%(218/319)坚持治疗,该人群空腹血糖控制率最高,为45.4%(99/218);血脂代谢异常的患者占72.9%(728/999),仅29.5%(215/728)接受调脂治疗。分别有43.7%和50.0%的患者在脑卒中后戒烟或戒酒。72.7%(726/999)患者在调查时正在服用阿司匹林,98.5%(715/726)者使用的阿司匹林剂量在25～80 mg。结论在北京市城区社区卫生服务医疗机构就诊的缺血性脑卒中患者有较高的心脑血管疾病危险因素患病率,社区卫生服务在脑卒中二级预防工作中已经发挥重要作用,特别是对高血压的管理,但对糖尿病和血脂代谢异常的管理还需要加强。