阿达木单抗治疗斑块型银屑病的系统评价

被引：6

作者：

孙艳 ^{[1
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吴严 ^{[1
]}

陈良宏 ^{[2
]}

刘宇博 ^{[3
]}

高兴华 ^{[1
]}

机构：

[1] 中国医科大学附属第一医院皮肤科暨卫生部免疫皮肤病学重点实验室

[2] 中国医科大学附属盛京医院急诊科

[3] 大连经济技术开发区医院皮肤科

来源：

中国循证医学杂志 | 2010年 / 10卷 / 09期

关键词：

斑块型银屑病; 阿达木单抗; 随机对照试验; 系统评价;

D O I：

暂无

中图分类号：

R758.63 [牛皮癣（银屑病）];

学科分类号：

摘要：

目的系统评价阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966～2009.12)、Cochrane图书馆(2009年第12期)、EMbase(1980～2009.12)、CBM(1978～2009.12)和CNKI(1979～2009.12),语种限于英、中文,收集所有关于阿达木单抗与其它治疗方法比较的随机对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,包括1630例中重度斑块型银屑病患者。Meta分析结果显示:①阿达木单抗隔周皮下注射治疗4周、8周、12周、16周时获银屑病皮损面积和严重性指数积分下降75%的患者例数(PASI75)显著多于安慰剂组及甲氨蝶呤口服组;但治疗24周、60周时与安慰剂组比较并无显著差异。②阿达木单抗每周皮下注射组治疗12周时获PASI75者显著多于安慰剂组及阿达木单抗隔周组;但至24和60周时,与后两组比较并无显著性差异。③阿达木单抗隔周皮下注射组治疗12～16周时,除注射部位疼痛、上呼吸道病毒感染的发生率显著高于安慰剂组外,其它不良反应发生率与安慰剂比较并无显著性差异。阿达木单抗每周皮下注射组治疗12～60周时各种严重不良反应发生率均高于阿达木单抗隔周组及安慰剂继以阿达木单抗隔周组,而其它不良反应发生率比较则无显著性差异。结论现有证据表明,阿达木单抗隔周皮下注射治疗12～16周对于中重度斑块型银屑病患者安全、有效,但延长治疗时间至24周以上并不能进一步增强疗效;阿达木单抗每周皮下注射方案较隔周皮下注射方案并无明显优势。受本系统评价纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验验证。

引用

页码：1085 / 1095

页数：11

共 4 条

[1]

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[2]

Clinical response to adalimumab treatment in patients with moderate to severe psoriasis: Double-blind, randomized controlled trial and open-label extension study[J] . Kenneth B. Gordon,Richard G. Langley,Craig Leonardi,Darryl Toth,M. Alan Menter,Sewon Kang,Michael Heffernan,Bruce Miller,Regina Hamlin,Liberata Lim,Jianhua Zhong,Rebecca Hoffman,Martin M. Okun.Journal of the American Academy of Dermatology . 2006 (4)

[3]

Adalimumab for the treatment of patients with moderately to severely active psoriatic arthritis: Results of a double‐blind, randomized, placebo‐controlled trial[J] . Philip J.Mease,Dafna D.Gladman,Christopher T.Ritchlin,Eric M.Ruderman,Serge D.Steinfeld,Ernest H.S.Choy,John T.Sharp,Peter A.Ory,Renee J.Perdok,Mark A.Weinberg.Arthritis ＆ Rheumatism . 2005 (10)

[4]

Psoriasis is common,carries a substantial burden even when not extensive,and is associated with widespread treatment dissatisfaction. Stern RS,Nijsten T,Feldman SR,et al. Journal of Investigative Dermatology . 2004

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