老年人皮质下动脉硬化性脑病的病理学基础和CT、MRI对照研究

本文就２６例皮质下动脉硬化性脑病患者的ＣＴ、ＭＲＩ检查结合病理学基础进行了分析。ＭＲＩ检查，当ＴＲ＝２０００ｍｓｅｃ，ＴＥ＝３０、６０ｍｓｅｃ时，皮质动脉硬化性脑病损害均为明显的高信号，Ｔ１加权像为低信号。ＣＴ像为低密度改变。Ｔ２加权像上半卵圆中心的白质表现为不均匀弥漫的高信号区，可累及基底节、丘脑、脑干及小脑的白质，并有不同程度的侧脑室扩大、脑室边缘呈斑片状改变可有脑萎缩。病理学特征是弥漫不完全的皮质下梗塞，在侧脑室旁及半卵圆中心的白质内髓鞘肿胀或脱失，皮质下腔隙或软化，在髓动脉内有狭窄性动脉粥样硬化。临床主要包括痴呆、眼底动脉硬化和高血压。本文将ＭＲＩ与ＣＴ检查进行了比较，认为在确定皮质下白质内小的损害及确定脑干和小脑白质损害方面ＭＲＩ优于ＣＴ。