静息心率增高对老年高血压患者靶器官损害的影响

目的探讨老年高血压患者静息心率（RHR）与靶器官损害的关系及其临床意义。方法150例老年高血压患者,按RHR水平分为<65次/min组（A组）,52例;≥65~<80次/min组（B组）,51例;≥80次/min组（C组）,47例。对入选患者分别行超声心动图、颈动脉超声及头颅CT或MRI检查,测定RHR、血压、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿素氮、尿酸,进行分组研究。结果随着RHR水平的增加,收缩压、舒张压、脉压、体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸有上升趋势;颈动脉内膜厚度、左室肥厚病例数增加;左室重量指数、临床神经功能缺损程度升高,左室射血分数、日常生活能力下降。各组间比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论老年高血压患者随RHR的增高,发生心脑血管损害的机会也在增加,RHR可能是心脑血管疾病发生的危险因素及预后的预测因子。