颈后路扩张通道下钥匙孔减压术治疗神经根型颈椎病

[目的]探讨颈椎后路可扩张通道下钥匙孔开窗减压髓核摘除术治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效。[方法]2013年6月2014年5月采用颈后路可扩张通道下钥匙孔开窗减压髓核摘除术治疗神经根型颈椎病患者8例,其中男3例,女5例;年龄32～58岁,平均42.3岁;C4、52例,C5、64例,C6、72例;对治疗前和术后3 d,术后3、6个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分、椎间隙高度、颈椎曲度进行统计学研究,并对术后随访期间的颈椎稳定性进行记录。[结果]8例患者均获得随访,随访时间8～19个月,平均14个月;手术时间40～80 min,平均56 min;术中出血量40～210 ml,平均86 ml;术后住院时间3～11 d,平均6.5 d;术后3 d,术后3、6个月及末次随访时疼痛VAS评分分别为:（3.23±0.21）分、（2.13±0.12）分、（2.23±0.18）分、（1.89±0.12）分与术前（7.23±1.22）分相比差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3 d,术后3、6个月及末次随访时JOA评分分别为:（15.63±1.35）分、（16.21±1.23）分、（16.11±1.25）分及（15.89±1.28）分与术前（12.31±1.05）分相比差异均有统计学意义（P<0.05）,末次随访时优良率100%;颈椎生理区度C值从术前（7.56±0.99）mm提高到末次随访时（10.99±1.65）mm,差异有统计学意义（P<0.05）;术前和末次随访时病变节段椎间高度分别为（5.26±0.32）mm和（5.33±0.28）mm,差异无统计学意义（P>0.05）;过伸过屈位X线片未见明显颈椎失稳。术后伤口感染1例,经扩创、应用抗生素后伤口甲级愈合,无其他并发症。[结论]颈椎后路可扩张通道下钥匙孔开窗减压髓核摘除术治疗神经根型颈椎病短期内可取得较满意的临床疗效。