术后硬膜外病人自控镇痛的临床研究

采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术研究负荷剂量的临床效应，并与传统硬膜外药物镇痛（ＥＤＡ）进行比较。１００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成４组：Ａ组（ｎ＝３０），用０．２５％布比卡因＋０．００１５％丁丙诺啡，负荷剂量＋ＰＣＥＡ；Ｂ组（ｎ＝３０），Ａ组溶液中加０．００５％吗啡，用法同Ａ组；Ｃ组（ｎ＝２０），ＰＣＥＡ的药液同Ａ组，不用负荷剂量；Ｄ组（ｎ＝２０），药液同Ａ组，单次ＥＤＡ５ｍｌ。结果：（１）在１～９ｈＣ组ＰＣＥＡ按压总数、实进数及ＶＡＳ评分均高于Ａ、Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；（２）Ｄ组每次ＥＤＡ持续时间４．１±１．３ｈ，２４ｈＶＡＳ评分波动较大。结论：ＰＣＥＡ用负荷剂量法明显优于无负荷剂量者，ＰＣＥＡ比ＥＤＡ法更有利于维持病人的最低有效止痛浓度（ＭＥＡＣ）。