农村不住院肺结核病人全面监督化学疗法研究的初步结果

<正> 欲控制结核病的流行,首先须控制结核病传染源,化学疗法是控制结核病传染源的有效措施。然而,在结核病防治工作中,由于病人不能坚持足够长时间的用药,常常造成治疗失败,使结核病的流行:不能得到控制。我们通过调查本市两个县1976、1977年新发现肺结核病人坚持服药情况发现,能坚持半年用药者为55.4％,坚持一年用药者仅为38.3％。初治排菌病人一年痰菌阴转率仅为44.1％。由于初治失败,势必造成大量的慢性传染源。我们调查本市部分农村地区登记的肺结核病人中,慢性传染源占总登记传染源的77.3％,其中大多数病人(77.3％)在初冶阶段中断治疗和不规律用药。在调查不能坚持用药的原因中,仅有21.3％是因经济困难,而75％是因缺乏防治管理措施。以上情况反映在农村结核病防治工作中,落实“查出必治、治必彻底”存在着严重问题。因此,为了有效地控制结核病的流行,控制结核病传染源,保证病人坚持规律用药已成为结核病防治工作急需优先解决的关键问题。我们于1978年初开始探索在一个县的范围内,为落实农村新发现肺结核病人的彻底治疗工作,采用不住院全面监督化学疗法,即肺结核病人每次用药须在医务人员直接掌握下使㈩,如病人未按规定用药,则及时采取补救措施,以保证病人坚持用药、迄今一年多以来,初步获得成功。