慢性阻塞性肺疾病患者气道上皮水通道5的表达与黏液高分泌

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道上皮水通道5(AQP5)和黏蛋白MUC5AC、黏膜下腺黏蛋白的表达,探讨COPD患者气道黏液高分泌的机制。方法取2004年华西医院胸外科手术病人离体标本,根据术前检查结果将患者分为轻度COPD组(8例)、中重度COPD组(17例)和对照组(20例),分别用RT-PCR、原位杂交、免疫组化、阿辛兰-PAS染色检测气道上皮细胞AQP5、MUC5AC以及黏蛋白的表达。结果与正常对照组相比较,COPD组患者黏膜下腺AQP5表达低于对照组(P<0.01),两组患者肺组织AQP5表达差异无统计学意义(P>0.05);中重度COPD组患者黏膜下腺AQP5表达低于轻度COPD组(P<0.01)。COPD组患者气道上皮MUC5AC表达高于对照组(P<0.01),中重度COPD组患者气道上皮MUC5AC表达高于轻度COPD组(P<0.01);COPD组黏膜下腺分泌黏蛋白较对照组增加(P<0.01),中重度COPD组患者黏膜下腺分泌黏蛋白表达高于轻度COPD组(P<0.01)。黏膜下腺AQP5mRNA表达与患者FEV1/FVC、FEV1%pred、V50%pred、V25%pred呈正相关(r分别为0.60,0.60,0.55和0.45,P均<0.01),AQP5的表达减弱与COPD患者的气道气流受限严重程度有关;与患者气道上皮MUC5ACmRNA表达呈负相关(r=-0.45,P<0.01);与黏膜下腺着色面积呈负相关(r=-0.61,P=0.01)。气道上皮MUC5ACmRNA表达与患者FEV1/FVC、FEV1%pred、V50%pred、V25%pred呈负相关(r分别为-0.53,-0.53,-0.48和-0.43,P均<0.01);与黏膜下腺黏液着色面积呈正相关(r=0.43,P<0.05)。结论COPD患者的黏膜下腺AQP5较对照组表达降低,AQP5可能参与了COPD患者气道黏液分泌的调节。