高龄脑出血患者临床特点的分析

目的　分析高龄脑出血患者的临床特点。方法　回顾性总结 6 3例 80岁以上脑出血 (高龄组 )患者一般情况、危险因素、临床表现、CT检查结果、并发症和治疗结果 ,并与同期住院的 36 8例 5 0～ 70岁脑出血 (对照组 )患者进行比较。结果　与对照组相比 ,高龄组女性患者居多 ,较少合并高血压、吸烟等危险因素 ;出血部位以基底节多见 ,但比例下降 ,而脑叶出血比例明显增加 ,为第二好发部位 ;病因以高血压性脑出血为主 ,但比例明显降低 ;发病时头痛症状少见 ,神经功能损害较重 ,较多出现脑疝和继发肺部感染 ,住院期间病死率和致残率较高 ,发病 3d后死亡的比例较高。多变量logistic分析显示女性、脑叶出血、入院时神经功能缺损评分 >30分为高龄脑出血独立的正相关因素 ,高血压性脑出血和发病早期头痛症状为独立负相关因素。结论　高龄脑出血患者有一定特殊性 ,采取针对性措施有助于改善预后