知识不对等与结构性不信任:医疗纠纷中患者抗争的生成逻辑

作为一种涉及专业判断的纠纷,本文试图从医患双方的权力结构——尤其是基于专业知识占有的差异而形成的权力不平等,和平衡双方权力结构的制度设置两个方面,来探讨医疗纠纷发生后患者抗争的生成逻辑。分析指出:医患双方由于专业知识占有上的差异,使得患者处于相对弱势的地位,由此需要独立、客观和可信的第三方机构,来平衡医患双方之间不对等的权力关系。但有关专业判断的制度安排和运行实践,不仅未能平衡双方之间的权力不对等,反而由于其组织机构的行政化、运作过程的地方化和内部化,导致患者对做出专业判断的制度设施存在结构性不信任。由于在知识占有上的弱势和对专业判断的结构性不信任,导致了医疗纠纷中患方的抗争。