非结核分支杆菌肺病96例临床分析

目的了解非结核分支杆菌（ＮＴＭ）肺病的临床特点。方法对１９８１～１９９６年间痰抗酸杆菌培养阳性５５９２例中，经菌型鉴定证明为ＮＴＭ肺病者１７３例中资料较完整的９６例进行回顾性分析。结果按Ｒｕｎｙｏｎ分类法，９６例中感染Ｉ型堪萨斯分支杆菌１４例、海分支杆菌１例，感染Ⅱ型瘰疬分支杆菌４例，感染Ⅲ型鸟 胞内分支杆菌２３例，感染Ⅳ型龟分支杆菌２４例、偶发分支杆菌３０例。病程在１０年以上者占３１％。主要症状依次为咳嗽（７８％）、咳痰（７１％）、咯血（５８％）和发热（２６％）。Ｘ线胸片示两侧受累占５７％，单侧占４２％，右侧占２７％，左侧占１５％，无病灶者占１％。除１例未获耐药资料外，余９５例ＮＴＭ总耐药率９６％，其中Ｉ型９３％，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为５０％、１００％、１００％。１５例Ｉ型ＮＴＭ肺病化疗后１４例痰菌阴转，２３例Ⅲ型、５４例Ⅳ型ＮＴＭ肺病化疗后痰菌阴转分别为６（２６％）、１４（２６％）例，４例Ⅱ型瘰疬分支杆菌肺病临床资料欠完整。结论ＮＴＭ肺病患者病程长，症状不特异，耐药率高，抗结核治疗疗效差。