目的 了解我院社区及医院肺部感染常见致病菌及抗菌药物使用情况。方法 对 1999~ 2 0 0 3年 9月共15 3例肺部感染患者回顾性调查 ,比较社区和医院肺部感染痰培养 189株致病菌和细菌的变化 ,以及 2 0 0 1年 9月~ 2 0 0 3年 9月抗生素体外抗菌活性。结果 1999年 8月~ 2 0 0 1年 8月社区肺部感染 G+ 菌占 4 9.2 % ,G- 菌占5 0 .8% ,发生明显变化 ;医院肺部感染主要还是 G- 菌 ;但近 2年白色念珠菌感染较 1999年 8年~ 2 0 0 1年 8月的15 %上升 2 7.5 % ;药敏体外试验 G+ 菌对头孢噻肟、哌拉西林 /他唑巴坦、万古霉素、阿米卡星高敏 ;G- 菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦高敏 ;经临床观察氟康唑对念珠菌感染有较好疗效。结论 了解本院所处社区及医院内致病菌变迁及耐药性变化 ,为临床合理使用抗生素 ,提供参考依据。