颅内血肿微创清除术治疗脑出血115例综合分析

目的观察颅内血肿行微创清除术及综合治疗的疗效,探讨其手术适应证、手术时机及手术方法。方法采用北京万福特公司开发生产的YLⅠ-型颅内血肿穿刺针对115例各种颅内血肿行微创清除术置管引流,术中抽吸血肿,术后尿激酶灌洗治疗,进行常规综合治疗。结果 115例患者高血压脑出血76例。13例脑疝患者当即散大侧瞳孔回缩,意识状态改善;术中无一例失败。存活的全部病例均在1周内血肿被清除,平均3 d。穿刺针留置时间3～9 d。慢性硬膜下血肿与脑室出血血肿清除率100%;其他部位血肿清除率90%以上。治愈40例(ADL评分100分);好转44例,其中生活基本自理20例,自理率达52.17%,死亡23例。死亡率20%。明显优于传统疗法。结论颅内血肿以高血压脑出血为主。微创颅内血肿清除术创伤小、操作简单、安全、可靠,选择好适应证和手术时机,其临床疗效良好。