髋臼骨折伴髋关节后脱位与坐骨神经损伤

目的 探讨髋臼骨折伴髋关节后脱位所致坐骨神经损伤的临床特点及影响预后的因素。方法 共 14例患者， 3例非手术治疗，患肢持续股骨髁上牵引术； 11例手术治疗，髋臼骨折复位内固定、坐骨神经探查松解术。结果 14例患者随访 0.5～ 3.5年，平均 18个月。根据 Matta标准，髋臼骨折治疗后解剖复位为 8例 (57.1％ )，满意复位为 6例 (42.9％ )；根据英国医学研究院神经外科学会制定的 MCRR标准，坐骨神经损伤恢复的优良率为 57.1％。结论 髋臼骨折伴髋关节后脱位易造成坐骨神经损伤；坐骨神经的腓总神经分支较胫神经易受损，且预后不佳；髋臼骨折手术中屈膝伸髋位可减少医原性坐骨神经损伤的发生；伤后早期行髋臼骨折复位内固定术、坐骨神经探查松解术，将有利于坐骨神经损伤的恢复。