耐药不动杆菌AmpC酶及其相关基因分析

目的了解不动杆菌产AmpC酶的情况,研究AmpC酶的调控基因AmpD、AmpR对产酶的影响。方法126株不动杆菌,用Nitrocefin显色法、头孢西丁纸片筛选法和三维试验进行AmpC酶的检测,AmpC基因引物对提取的质粒DNA和染色体DNA进行PCR扩增并测序,对AmpC基因扩增阳性菌株进行AmpR、AmpD基因的扩增。结果本组不动杆菌总β-内酰胺酶的检出率为78.6%(99/126)。AmpC基因引物对质粒DNA和染色体DNA进行PCR扩增并测序显示,染色体DNA中存在AmpC基因,质粒DNA中未检测出AmpC基因。三维试验与PCR法相比,假阳性率为54.7%,假阴性率为17.4%。结论不动杆菌产AmpC酶率较高,AmpC基因位于染色体上,在质粒上未发现。不动杆菌中AmpD、AmpR基因的改变导致AmpC酶表达水平的变化。AmpD的改变比AmpR改变更多见。三维试验与PCR法扩增AmpC基因检测方法相比,有一定的假阳性。除了亚胺培南外,产AmpC酶菌株的耐药率较不产AmpC酶株为高。