简明健康状况调查表评价中国脑卒中患者生存质量的信度、效度和可应用性

目的:评价中文版简明健康状况调查表(SF-36)用于调查中国脑卒中患者的生存质量时的信度、效度和可应用性。方法:选择2000-06/2001-03在广州中医药大学两所附属医院诊治的,意识清醒,能够清楚地表达自己的意见的急性期、恢复期和后遗症期的脑卒中患者197例,由经培训的访谈员进行调查,内容包括简明健康状况调查表(共36条,包括躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情绪对角色功能的影响和心理健康等8个维度)、生存质量指数、日常生活活动能力(Barthel指数)、神经功能缺损计分、总的生活能力状态及部分社会人口经济学特征等。采用量表的内部一致率Cronbachsα系数和分半信度评价量表的信度;结构效度用因子分析法进行;标准效度用相关分析;区分效度用方差分析法进行。结果:①信度:简明健康状况调查表总体来讲具有较好的信度,8个分量表的Cronbachsα系数为0.56～0.95。②效度:生理功能、精神健康维度的标准效度较好;总体健康维度的标准效度尚可。简明健康状况调查表区分不同疾病严重程度、不同生活依赖程度和不同生存质量的脑卒中患者时区分效度较好。③存在问题与缺点:躯体疼痛和活力两个分量表的α系数较低,分别为0.56和0.69;精神健康和活力的结构效度分析与原设想的量表结构不吻合;生理职能(1.0版)出现了严重的“地板效应”(72.3%)。结论:简明健康状况调查表总体上有较好的信度和效度;但由于文化背景的不同和疾病、人群的特殊性,部分维度的分量表不大适合,应引起足够的重视。建议应用于类似人群时应进行修改、补充部分脑卒中特异性问题、或结合其他专用量表。