非特异性腰痛的重要原因──脊神经后支综合征

目的探讨非特异性腰痛的机理。方法（１）在２０具尸体上解剖脊神经后支。（２）测定非特异性腰痛患者病变脊神经后支３２根和对侧正常脊神经后支的皮层体感诱发电位。病变脊神经后支的定位点在主诉痛区上方２～３个节段的同侧横突根部压痛点。（３）液氮冷冻病变脊神经后支远期随访５００例。结果（１）脊神经后支主干位于下位椎体横突根部的上缘，分为内侧支和外侧支，主干易受牵拉，末梢分布于下方远隔部位的韧带、肌肉和椎间关节，呈多源支配，相互间有交通支。（２）病变脊神经后支的体感诱发电位较对侧潜伏期延长、波幅降低。（３）冷冻脊神经后支５～１２年远期随访疗效优良率达９３％。结论脊神经后支主干部直接受机械刺激所致的脊神经后支综合征是非特异性腰痛的重要原因。