旋髂深血管髂骨瓣的临床应用

目的：回顾分析旋髂深血管蒂髂骨瓣、髂骨骨膜瓣移植治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折不愈合的疗效，探讨手术适应证。方法：治疗股骨头缺血性坏死１４例，股骨颈骨折不愈合５例。切取约６．５ｃｍ×１．５ｃｍ×２．５ｃｍ的髂骨瓣，治疗股骨颈骨折不愈合者另在髂骨内外板处切取２～２．５ｃｍ的骨膜，以便完全用骨膜覆盖股骨颈骨折部位，结果：１１例轻中度股骨头缺血性坏死疗效满意，髋关节功能恢复良好。随访３～５年未见股骨头塌陷，重度组３例症状无明显改善。５例股骨颈骨折不愈合者术后３～５个月骨折愈合，随访２～４年未出现股骨头坏死，髋关节功能恢复满意。结论：旋髂深血管髂骨瓣血运极其丰富，适合于治疗此类疾病，但不宜治疗重度股骨头缺血性坏死。