芪苈强心对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响

目的:初步探讨芪苈强心胶囊对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响及其机制。方法:将29只SD大鼠中9只作为正常对照组,20只用作造模。造模大鼠2周内分6次腹腔注射阿霉素2.5mg/kg作为心力衰竭(心衰)模型后,分为心衰组、芪苈强心组和美托洛尔组,后2组分别服用芪苈强心胶囊生粉(1g/kg)和美托洛尔(10mg/kg)治疗6周,正常对照组和心衰组以相同体积0.9%氯化钠溶液灌胃6周。超声心动图检测各组大鼠心功能指标,ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和B型钠尿肽(BNP)含量,心肌组织苏木素-伊红染色病理检验。结果:心衰组较正常对照组心功能显著降低,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)显著增加(P<0.01和P<0.05),左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)显著降低(均P<0.01),血清BNP和TNF-α水平明显升高(均P<0.01)。美托洛尔组较心衰组显著改善了大鼠的LVESD、LVEDD、LVEF和FS(均P<0.05),BNP显著低于心衰组(P<0.05)。芪苈强心组较心衰组也改善了大鼠LVEF和FS(均P<0.05),显著降低心衰大鼠血清TNF-α水平(P<0.01)。芪苈强心组与美托洛尔组心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),BNP和TNF-α均差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。病理切片经染色发现:心衰组心肌存在心肌部分坏死;美托洛尔组心肌纤维间有大量炎症细胞浸润,炎症周围的心肌纤维排列尚规则,横纹可见;芪苈强心组心肌纤维排列尚规则,横纹可见,心肌纤维间少量炎细胞浸润。结论:芪苈强心胶囊有改善心功能、降低血清炎性因子TNF-α水平及减轻心肌纤维炎症细胞浸润的作用。