完全腹腔镜下精准肝切除(附16例报告)

目的探讨完全腹腔镜精准肝切除术的适应证和临床疗效。方法回顾分析16例病灶位于左肝(Ⅱ～Ⅵ段)的肝占位患者的临床资料。其中原发性肝细胞癌12例,肝海绵状血管瘤2例,胆管细胞癌2例,肝功能Child—Push评分A级12例,B级4例;AFP(+)10例;采用完全腹腔镜下精准肝切除技术,行左肝外叶或左半肝切除。结果 16例均成功完成腹腔镜下精准肝切除术,9例行左肝外叶切除,7例行左半肝切除加胆囊切除,无中转开腹,术中出血(80±20)mL(60～180mL),无术中和术后输血。切除肿瘤最大直径8.5cm,1例术后出现胆漏,经B超引导穿刺置管引流治愈,无术后出血等其他并发症,术后平均住院时间(8±2)d(6～10d)。结论位于左半肝的肝脏占位,行完全腹腔镜精准肝切除术是安全可行的,并具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、住院时间短等优点。