重症急性胰腺炎的手术时机和手术方法选择

被引：30

作者：

汪训实

金炜东

张兆林

蔡逊

曹庭嘉

曹钧

冯敏灵

机构：

[1] 广州军区武汉总医院普外科!湖北武汉

[2] 广州军区武汉总

来源：

中国普通外科杂志 | 2000年 / 03期

关键词：

胰腺炎诊断; 胰腺炎外科学; 胰腺炎并发症; 急性病;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.5 [胰腺];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

探讨治疗重症急性胰腺炎 (SAP )的手术时机和手术方法。方法　分析 78例SAP患者的临床资料。结果　手术治疗 67例。经腹腔穿刺抽出血性腹水的患者按双盲法随机分为两组 :单纯腹腔置管术组 ( 3 5例 )。经腹壁向腹腔内置管 ,手术后采用闭式灌洗。3 5例中 4例手术后因成人型呼吸窘迫征 (ARDS)死亡 ,3 1例存活 ,其中 6例出现假性囊肿 ;改良手术组 ( 3 2例 )。行胆囊切除、胆总管探查、空肠造瘘及大网膜切除术 ,手术中尽可能不干扰胰腺。 32例患者全部存活 ,均未行第 2次手术 ,无假性囊肿形成。非手术治疗 11例 ,经腹腔穿刺未抽出明显腹水者 ,采用保守治疗 ,全部存活。结论　当SAP患者腹腔穿刺抽出血性腹水 (不论颜色深浅 )就应该及时手术 ,手术尽可能不干扰胰腺 ,保持胰腺的完整性

引用

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页数：4

共 6 条

[1] 保持完整的胰腺被膜治疗早期重症胰腺炎 [J].