辅助生殖技术中应用纵向分层护理模式的研究

目的建立纵向分层护理模式,提高辅助生殖技术的安全性和有效性。方法将入选的2014年7月至2015年3月因不孕不育在本中心接受体外受精（IVF）助孕治疗的患者708例为对照组,2015年4-12月916例为观察组。根据临床路径将护理工作分为7层,每一层都有专门的责任护士负责,同时有相应的作业指导书、规章制度和质控措施加以保证,做到层层把关。通过护理调查表和各项护理指标分别考核分层护理前后患者的认知度、来院次数、等候时间、临床妊娠率、医疗费等。结果纵向分层护理前后患者对辅助生殖技术的认知度中,与对照组相比,观察组得分升高的项目有不孕症的原因、诊断方法、可选择的治疗方法、诊疗过程、用药注意事项、围手术期注意事项、可能发生的不良反应、随访要求,以上项目2组比较差异有统计学意义（x2=7.39～159.94,P<0.01）。观察组平均来院次数、平均等候时间、平均医疗费、临床妊娠率为（15±5）次、（333±40）min、（3.21±0.08）万元、50.14%（355/708）,对照组为（10±2）次、（126±20）min、（2.89±0.05）万元、61.57%（564/916）,2组比较差异有统计学意义（t=-98.67～227.81,P<0.01）。结论将护理工作分层细化,既有纵向流程控制,又有横向各层规章制度保证。