β受体阻滞剂对兔心肌梗死后酪氨酸羟化酶mRNA表达及心脏电生理的影响

目的通过美托洛尔对兔心肌梗死后心肌酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH） mRNA表达水平的影响来探讨β受体阻滞剂改变心脏电生理的可能机制。方法30只新西兰兔结扎冠状动脉制作兔心肌梗死模型后随机分成2组,每组15只,美托洛尔组（Metoprolol组）给予倍他乐克(10 mg·kg-1·d-1),而对照组（MI组）给予NS(5 ml·kg-1·d-1)灌胃。再选取12只兔开胸冠状动脉穿线不结扎作为假手术组（Sham组）。8周后所有成活的兔均进行电生理试验,并采用RT- PCR检测心肌的TH mRNA表达水平。结果Sham组室性心律失常诱发率为16．7%,而MI组室性心律失常的诱发率上升至58．3%,经过美托洛尔治疗后其诱发率又降至8．3%。MI组梗死灶周及非梗死左室游离壁TH mRNA水平分别为（0．848±0．064,0．863±0．062）,明显高于Sham组对应部位（0．672±0．051,0．653±0．054）;经过8周美托洛尔治疗后TH mRNA相对表达水平分别降至（0．715±0．032,0．692±0．049）。结论美托洛尔治疗可降低心肌梗死后TH mRNA表达水平,可能改善了交感神经重构,减少去甲肾上腺素的合成,改善心脏电生理异质性,降低室性心律失常发生率。