目的了解在糖尿病(DM)不同阶段胃运动功能的变化及其血糖对胃运动的影响.方法健康组(HS)20例,2型糖尿病组47例[包括无胃肠症状者12例,有胃肠症状和(或)DM并发症者35例].采用核素法测定胃排空,并同时测空腹和餐后2 h血糖,分析高血糖对胃排空的影响.结果有胃肠症状或DM并发症患者120 min近端胃存留率较健康组增加,全胃T1/2比健康组明显延长;无胃肠症状的DM患者120 mm近端胃存留率减少,近端胃排空速率明显增加.有胃肠症状DM患者远端胃放射性计数明显增加,食物在胃内分布异常;有胃肠症状DM患者血糖与胃排空指标之间无明显相关性;而无胃肠症状DM患者血糖与胃存留率呈负相关.结论不同阶段糖尿病患者胃排空功能状态不同,早期胃排空正常或有近端胃排空加速,后期则以排空延迟为主要形式.食物在胃内分布异常是造成DM患者症状的原因之一.推测高血糖加速早期DM胃排空,而DM后期ENS及神经病变等占重要地位.