早期免疫营养对重型颅脑损伤患者营养状况及免疫状态的影响

被引：11

作者：

龚裕强 ^{[1
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魏大臻 ^{[1
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林丽娜 ^{[1
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孙来芳 ^{[1
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程碧环 ^{[1
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齐艳红 ^{[1
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陈慧 ^{[2
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陈大庆 ^{[1
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张弩 ^{[3
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应斌宇 ^{[1
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机构：

[1] 温州医学院附属第二医院重症监护室

[2] 温州医学院附属第二医院检验科

[3] 温州医学院附属第二医院神经外科

来源：

中华危重症医学杂志(电子版) | 2010年 / 3卷 / 04期

关键词：

免疫营养; 谷氨酰胺; 重型颅脑损伤; 免疫功能;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.3 [饮食疗法、临床营养学]; R651.15 [];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的探讨早期免疫营养对重型颅脑损伤(SHI)患者营养状况及免疫状态的影响。方法纳入2006年9月至2010年8月,本院重症监护病房SHI患者45例,随机分为对照组、早期营养组和早期免疫营养组,各15例。早期营养组采用肠外肠内序贯营养支持治疗。早期免疫营养组除采用肠外肠内序贯营养支持治疗外,同时给予谷氨酰胺颗粒10g,3次/d。对照组按传统方法进行营养支持。观察治疗第1、7和14d,患者血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平。结果①T淋巴细胞亚群指标:与营养治疗第1d比较,对照组第7和14d,CD3+水平较低(P<0.05),CD4+水平较低(P<0.01);与营养治疗第1d比较,早期营养组和早期免疫营养组第7d,CD4+水平较低(P<0.05);与同期对照组比较,早期营养组第14d,CD4+水平、CD4+/CD8+比值较高(P<0.05);与同期对照组比较,早期免疫营养组第7d,CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值较高(P<0.05),第14d,CD3+水平、CD4+/CD8+比值较高(P<0.05),CD4+水平较高(P<0.01)。②免疫球蛋白指标:与营养治疗第1d比较,对照组第7和14d,免疫球蛋白G(IgG)水平较低(P<0.05);与同期对照组比较,早期营养组和早期免疫营养组第14d,IgG水平较高(P<0.05)。③营养代谢指标:与营养治疗第1d比较,对照组第7d,总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较低(P<0.05);与同期对照组比较,早期免疫营养组第7d,白蛋白水平较高(P<0.05)。结论 SHI患者急性期存在蛋白质代谢紊乱和免疫功能抑制。在加强治疗的同时,给予早期营养或者早期免疫营养,尤其是早期免疫营养,能促进SHI患者营养状况及免疫功能的恢复。

引用

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页数：6

共 5 条

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