目的观察急性脑梗死中应用尿激酶及阿替普酶治疗的临床效果。方法 80例急性脑梗死患者,根据抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施阿替普酶静脉给药治疗,对照组实施尿激酶静脉给药治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况;治疗前后Rankin修订量表评分(mRS)评分及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分;治疗费用与住院时间。结果观察组患者的总有效率97.50%高于对照组的82.50%,不良反应发生率7.50%低于对照组的25.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者mRS评分及NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的治疗费用(1456.49±100.28)元多于对照组的(1025.35±100.52)元,住院时间(24.35±3.24)d长于对照组的(19.56±3.41)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死治疗中应用阿替普酶可降低患者的不良反应发生率,效果十分显著,但相比较于尿激酶,治疗费用高,住院时间长,临床应针对患者实际情况选择用药。