不育症患者抗精子抗体检测及临床评价

含抗透明带抗体各种方法检测血清ＡＳＡｂ阳性率分别为：ＴＳＡＴ３６．４％～５２．７％、ＧＡＴ４％～２４．３％ＳＩＴ１．５％～１４％、ＴＡＴ１５．６％～２１％ＥＬＩＳＡ１２．５％～４０％、固相酶、免疫斑点法（ＩＤＴ、免疫洗选法２３．２％～２７．１％、ＩＢＴ９％～２１％。其中ＴＳＡＴ结果较高，主要干扰可能来自ＡＢＯ血型抗原和一种血清因子，即β－脂蛋白－甾体轭合物。前者吸附于精子表面可与血清中天然抗体发生反应，后者在妇女月经周期的黄体期、妊娠期及口服避孕药时可增高，引起精子凝集。ＳＩＴ结果较低与该法仅能测出补体依赖性抗体有关，由于只有精子特异性抗原才能使精子制动素升高，因而该试验特异地反映了精子制动抗体的水平。目前普遍应用的固相酶、ＥＬＩＳＡ、ＩＤＴ、ＩＢＴ等法结果相近，操作方便，有利于临床应用比较。ＢＡ－ＥＬＩＳＡ和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ敏感性高于传统的精子凝集及制动试验，是常规ＥＬＩＳＡ的４～８倍［４，５］因而是潜在的定量观察ＡｓＡｂ的较好方法。ＷＨＯ介绍的ＭＡＲ、ＩＢＴ两法是检测精子结合抗体的简单易行的方法２其中尤以ＭＡＲ值得在基层医院推广应用，该法经改良试剂易得，操作简便，诊断明确，可检测精子表面ＩｇＧ类ＡｓＡ