大剂量甲基强的松龙治疗重型颅脑损伤

目的进行开放性平行对照实验，验证大剂量甲基强的松龙治疗重型颅脑损伤的疗效和安全性。方法选择伤后６小时以内入院的成年重型闭合性颅脑损伤患者３０例，接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗（３０ｍｇ／ｋｇ体重静脉给药，６小时一次×３次，以后中小剂量维持），全疗程１０天。以未使用激素类药物的同类患者３０例作为对照组，分析比较死亡率、致残率和ＧＣＳ，ＧＯＳ等神经功能指标变化情况，随访３～６个月。同时测定上述患者接受治疗前后血浆神经生化因子水平。结果大剂量甲基强的松龙治疗组的死亡率明显低于对照组。在生化水平上分析，伤后早期大剂量激素的使用可升高脑内保护性生化因子水平，有助于缺血后早期神经元保护。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。