发病早期意识清醒的脑出血患者短期内死亡原因及相关因素的分析

目的　探讨发病早期意识清醒的脑出血患者短期(27d)内死亡原因及相关因素。方法　选择 发病后24h内入院,Glasgow昏迷量表评分≥9分的自发性脑出血患者441例,观察其一般情况、症状体征、 CT、心电图和实验室检查结果、并发症以及27d内预后,进行单变量和多变量分析。结果　本组患者发病后 27d内死亡24例(5.4%),死于脑疝和中枢性呼吸循环衰竭14例(58.3%),全身性并发症10例(41.7%); 多变量分析显示年龄≥75岁、发病早期尿失禁、入院时白细胞总数≥10.0×109/L、血糖≥7.0mmol/L以及心 电图异常为死亡的独立相关因素。结论　发病早期意识清醒的脑出血患者总体预后良好,但仍有较低死亡 率。死亡原因多为脑疝和中枢性呼吸衰竭,具有独立相关危险因素。