黄芪建中汤治疗消化性溃疡随机对照试验的Meta分析

目的评价黄芪建中汤治疗消化性溃疡的有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)(1979～2016)、维普网(VIP)(1989～2016)和万方数据知识服务平台(WF)(1998～2016)。将临床随机对照试验(RCTs)中所有关于黄芪建中汤与西药治疗进行对照的文献纳入,依照Cochrane Review Handbook 5.3对纳入的研究进行的质量评估由两名评价者分别独立完成。统计学分析采用软件Rev Man5.3.5进行。结果共18篇文献,2030例患者被纳入。Meta分析结果示:1)临床总有效率:黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=1.11,95%CI(1.05,1.18)](P=0.0002);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.14,95%CI(1.06,1.22)](P=0.0005),上述差异均有统计学意义。2)临床治愈率:黄芪建中汤配合三联疗法对照三联疗法,相对危险度[RR=1.28,95%CI(1.11,1.49)](P=0.0010),差异有统计学意义。3)复发率:黄芪建中汤对照拉唑类药物,相对危险度[RR=0.33,95%CI(0.18,0.63)](P=0.0008);对照组在单用拉唑类药物基础上,根据Hp感染情况,酌情加用三联疗法,试验组在该治疗方案基础上加用黄芪建中汤,相对危险度[RR=0.09,95%CI(0.01,0.66)](P=0.02);黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=0.29,95%CI(0.15,0.57)](P=0.0003)。上述差异均有统计学意义。4)Hp清除率:黄芪建中汤单用对照单用拉唑类药物疗法,相对危险度[RR=2.60,95%CI(1.73,3.91)](P<0.00001);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.10,95%CI(1.01,1.21)](P=0.04),上述差异均有统计学意义。结论黄芪建中汤治疗消化性溃疡相比单纯使用西药治疗有一定优势,如提高临床有效率、临床治愈率、Hp清除率及降低复发率等。