不同剂量来曲唑联合HMG治疗多囊卵巢综合征促排卵的临床研究

目的观察不同剂量来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征促排卵的影响。方法选择2009年2月至2011年1月在我院就诊的拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者96例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。两组患者均于月经来潮第3天或黄体酮撤药性出血第3天起,对照组予以口服来曲唑2.5 mg/d;观察组予以口服来曲唑5.0 mg/d。两组患者均连续用药5 d。停药第3天(月经周期第10天)行阴道超声监测,隔天1次。当监测到卵泡发育给予肌内注射HMG 150 IU/d。结果观察组10例出现卵泡黄素化未破裂,有排卵38例,排卵率为79.17%;有排卵的38例患者均完成随访,周期经超声检测证实临床妊娠的有10例,周期妊娠率为26.32%。LE到LH峰日的时间比较,对照组为(12.2±1.6)d,观察组为(11.5±1.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LH峰日对照组子宫内膜厚度为(10.4±1.7)mm,观察组子宫内膜厚度为(9.8±2.0)mm,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);成熟卵泡的平均径线对照组为(21.7±2.2)mm,观察组为(21.2±1.9)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG注射日的成熟卵泡数比较,观察组为(1.1±0.5)个,显著优于对照组[(1.4±0.7)个],差异有统计学意义(P<0.05);LH峰日的FSH、LH、E2、T水平两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑5.0 mg/d×5 d的剂量有较多的优势卵泡发育和较高的妊娠率,值得临床推广使用。