叶酸、维生素B12与2型糖尿病尿白蛋白排泄率的相关性研究

目的探讨叶酸、维生素B12水平与2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率(UAER)的关系,从而探求新的经济、有效早期防治糖尿病肾病(DN)的方法。方法93例T2DM患者分为3组:正常白蛋白尿组(NAU,UAER<20μg／min,n=35),微量白蛋白尿组(MAU,UAER 20-200μg／min．n=31)和临床白蛋白尿组(CAU,UAER>200μg／min,n=27)。35例健康人做正常对照组(NC)。放免法检测各组对象的血清叶酸、维生素B12水平。结果MAU组和CAU组UAER显著高于NC组(P<0．01)。2型糖尿病各组患者血清叶酸水平显著低于NC组(P<0．01),维生素B12水平亦低于NC组(P<0．05),叶酸和维生素B12水平在NAU组和MAU组间有显著性差异(P<0．01)。随UAER的增高,血清叶酸和维生素B12水平下降。UAER与叶酸(r=-0．321,P<0．01)及维生素B12水平(r=-0．210,P<0．01)呈负相关。结论 T2DM患者UAER与血清叶酸、维生素B12水平呈负相关。NAU期血清叶酸和维生素B12开始下降,且随UAER的增高,血清叶酸、维生素B12水平进行性下降,叶酸和维生素B12水平可间接反映糖尿病肾病(DN)的病情轻重。糖尿病肾病早期补充叶酸、维生素B12可能是延缓DN进展的经济、有效的方法。