精神分裂症患者康复的一体化模式

目的:介绍国外一些发达国家关于精神分裂症一体化康复的理论与措施,以期推广国际先进的康复理念和方法。资料来源:应用计算机检索gov/PubMed网站1999/2005期间的相关文章,限定文章语言种类为英文,检索词为“精神分裂症,康复”。资料选择:对资料进行初审,选择临床试验研究文献查找全文。纳入标准:①有明确诊断标准。②纵向对照试验与非对照研究。有无随访、是否采用盲法不限制。③治疗组干预措施为一体化康复措施和单一康复方法;对照组干预措施为抗精神病药物或无药物治疗。排除标准:①治疗组或对照组的干预措施不符合纳入标准。②机制研究。资料提炼:共收集到相关文献45篇,按上述标准纳入14篇,其余文献均被排除。资料综合:14篇文章中3篇为随机对照研究,8篇为对照研究,1篇为非对照研究,1篇为荟萃分析,1篇为长期随访研究。试验地点包括中国香港、日本、印度、匈牙利、瑞典、澳大利亚、加拿大。各研究所纳入的病例数量为6～980例。随访时间最长达20年。其中6个研究对比了一体化康复措施的疗效,6个研究进行了单一康复措施与常规应用抗精神病药疗效的比较,1个荟萃分析比较了新型抗精神病药物与传统抗精神病药物对精神分裂症康复的影响。结论:精神病学治疗和康复治疗是一个无间隙的整合治疗。典型的整合治疗包括药物治疗、支持性就业、社会技能培训、家庭心理教育、肯定的社区治疗,以及对双重诊断患者的整体规划。它对于改变精神分裂症患者长期住院模式具有积极意义。